Vero Lopez a fost incantata de obtinerea noului vaccin Covid. Este precauta cu virusul, inca poarta o masca si evita mesele in interior. Asa ca doamna Lopez, in varsta de 52 de ani, a contactat furnizorul ei de asistenta medicala, Kaiser Permanente, imediat ce a aflat ca vaccinurile au fost aprobate saptamana trecuta.
Inca nu a putut obtine vaccinul prin ei, dar o farmacie CVS de langa casa ei din Los Angeles avea o programare. Dupa un alt apel pentru a confirma ca asiguratorul ei o va rambursa, ea a rezervat.
Cateva zile mai tarziu, a primit un mesaj de la CVS: Numirea ei fusese anulata.
La mai bine de o saptamana dupa ce noile vaccinuri Covid au fost aprobate si recomandate pentru toti americanii cu varsta de 6 luni si mai mult, unii intampina dificultati la vaccinare. Companiile de asigurari neaga acoperirea, unele acuzand dificultatile pe codurile de facturare. Farmaciile anuleaza unele programari pentru ca medicamentele nu au ajuns. Si pentru ca guvernul nu mai plateste pentru vaccinul tuturor, durerile de cap legate de acoperirea in si in afara retelei adauga confuziei.
Aceasta este prima lansare comerciala a vaccinului Covid de la inceputul pandemiei, marcand inceputul unei ere noi privatizate pentru medicamente. Milioane de doze au fost expediate pe masura ce spitalizarile cresc. Dar, la fel ca si in cazul vaccinurilor anterioare impotriva Covid, s-a dovedit a fi dificil sa primiti de fapt impuscaturi in brate.
„Am auzit aceste povesti si am contactat asiguratorii”, a declarat Xavier Becerra, secretarul SUA pentru sanatate si servicii umane, la un eveniment de presa de miercuri, unde a primit propriul vaccin actualizat. El a subliniat ca orice persoana cu asigurare Medicaid, Medicare sau privata ar trebui sa aiba vaccinul acoperit fara o coplata si ca oricine fara asigurare ar putea solicita o injectie gratuita la farmaciile care participa la Bridge Access Program. „Am contactat farmacistii si lucram cu ei pentru a ne asigura ca toata lumea intelege cum functioneaza acest lucru”, a spus dl Becerra.
Acoperirea este intarziata pentru unii oameni, deoarece codurile de facturare pentru vaccinurile actualizate nu au fost incarcate „in timp util”, a declarat Danielle De Souza, reprezentant al Departamentului de Sanatate din New York.
Companiile de asigurari lucreaza pentru a rezolva problemele de facturare, a declarat James Swann, reprezentant al AHIP, o asociatie nationala a companiilor de asigurari de sanatate. Anthem Blue Cross Blue Shield a declarat joi ca sistemele sale de plata au fost acum actualizate. Un reprezentant al Cigna Healthcare a spus ca „majoritatea” cererilor au fost procesate corect.
Cateva dintre cele mai mari lanturi de farmacii din tara au recunoscut o lansare dificila. Farmaciile CVS, Walgreens si Safeway au fost nevoite sa anuleze si sa reprogrameze unele intalniri din cauza livrarilor intarziate de vaccinuri, au spus companiile. Alti furnizori au intarziat sa puna la dispozitie fotografiile. Rite Aid a spus ca noi vaccinuri vor fi in magazine pana in acest weekend; Kaiser Permanente a spus ca in mare parte nu va administra vaccinuri cu Covid pana saptamana viitoare.
Kit Longley, un reprezentant al Pfizer, a declarat intr-un e-mail ca compania nu se confrunta cu lipsuri de vaccin si ca a livrat cateva milioane de doze. Moderna a lansat o declaratie joi, spunand ca a livrat si milioane de vaccinuri actualizate si ca lucreaza pentru a sprijini distribuitorii pentru a se asigura ca dozele au fost livrate.
„Am trecut de la conducerea guvernului federal si la conducerea furnizarii si acoperirii vaccinurilor, la impingerea acestuia prin canale obisnuite de piata, ca si cum ar fi doar un alt produs de ingrijire a sanatatii”, a spus Lindsay Allen, economist in sanatate la Northwestern Medicine.
Cynthia Cox, un vicepresedinte la KFF, organizatia nonprofit pentru politici de sanatate cunoscuta anterior sub numele de Kaiser Family Foundation, si-a exprimat frustrarea ca unii asiguratori nu si-au actualizat sistemele la timp, chiar daca codurile de facturare au fost lansate cu peste o luna in urma. „Aceasta este o situatie oarecum fara precedent”, a spus ea. „Cred ca exista o oarecare intelegere ca ar putea exista sughituri. Dar, in acelasi timp, suntem de trei ani in asta, iar asiguratorii si farmaciile au avut luni sa se pregateasca.”
KFF nu stia cati oameni au fost afectati, a spus ea. „In acest moment, avem doar anecdote, dar auzim atat de multe, incat parca exista o problema larg raspandita.” Ea a adaugat ca planurile de sanatate ar trebui sa acopere vaccinurile la farmaciile din afara retelei, daca nu exista furnizori disponibili in retea. Dar doamna Cox a spus ca ea insasi nu a putut obtine vaccinul la Walgreens local din Silver Spring, Md., deoarece farmacia nu era din reteaua ei si nu ar accepta o plata in numerar.
„Chiar daca aceasta este zona exacta in care lucrez, nu as putea face nimic in privinta asta”, a spus ea.
