Statele Unite ale Americii ocupa in prezent cel mai mare loc in ceea ce priveste cheltuielile pentru asistenta medicala dintre tarile dezvoltate ale lumii. Potrivit datelor publicate de Organizatia pentru Cooperare si Dezvoltare Economica (OCDE) in 2019, rata SUA a fost de 11.072 USD pe cap de locuitor.
Elvetia a avut al doilea cel mai mare buget de asistenta medicala in 2019, cu cheltuieli aproape de 8.000 de dolari pe cap de locuitor. Germania si Norvegia completeaza primele trei, cheltuind aproximativ 6.600 USD pe cap de locuitor fiecare.
- Cheltuielile pentru asistenta medicala sunt o cheltuiala critica pentru majoritatea natiunilor si cetatenii lor, pentru a ramane sanatosi si ingrijiti.
- SUA continua sa cheltuiasca cel mai mult pe asistenta medicala per persoana, chiar daca rezultatele si calitatea ingrijirii nu sunt adesea clasate pe locul cel mai inalt.
- Multe tari europene urmeaza SUA in ceea ce priveste cheltuielile pentru sanatate, dar marea diferenta este ca cea mai mare parte a acestor costuri este subventionata de guvern, in timp ce SUA se bazeaza pe planuri costisitoare de asigurari de sanatate private.
Tarile care cheltuiesc cel mai mult pentru asistenta medicala
Urmatoarea lista claseaza primele 18 in ceea ce priveste cheltuielile pentru asistenta medicala pe cap de locuitor, conform OCDE.
- Statele Unite
- Elvetia
- Norvegia
- Germania
- Austria
- Suedia
- Olanda
- Danemarca
- Luxemburg
- Belgiax
- Canada
- Franta
- Irlanda
- Australia
- Japonia
- Islanda
- Regatul Unit
- Finlanda
Cheltuielile pentru sanatate din SUA
Situatia a fost aproximativ aceeasi cu cinci ani inainte, in 2014. Datele OCDE au enumerat SUA drept tara cu cele mai mari cheltuieli de sanatate, situandu-se la aproximativ 9.000 de dolari pe cap de locuitor. Comparati acest lucru cu Turcia, care a cheltuit 1.007 USD pe cap de locuitor pentru asistenta medicala in 2014 si 1.340 USD in 2019 – unul dintre cele mai mici dintre toate tarile dezvoltate.
In ciuda faptului ca guvernul SUA are cel mai mare buget de asistenta medicala, o mare parte a costurilor nu este finantata public, ci provine in schimb din cheltuielile personale si cele legate de asigurarile private de sanatate. Tari precum Norvegia (care cheltuieste al treilea cel mai mult) si-au socializat o mare parte din medicamente. Cu surplusul sau din derivate din petrol, Norvegia finanteaza mult medicina sociala si cheltuielile tarii prin Fondul de pensii guvernamental (desi in ultimul timp mai multe costuri s-au transferat catre surse private).
Ideea este ca Norvegia ramane in continuare una dintre cele mai sanatoase natiuni, in ciuda faptului ca a cheltuit o suma semnificativa mai putin decat o fac SUA pentru asistenta medicala (6.647 USD pe cap de locuitor).
SUA cheltuieste mai mult pentru bugetul de sanatate in dolari puri pe cap de locuitor, precum si pe baza produsului intern brut (PIB). Cu toate acestea, compararea sumei platite in functie de PIB are ca rezultat pozitii usor diferite. In 2019, SUA si Elvetia au fost din nou pe primele doua locuri, cheltuind 17%, respectiv 12% din PIB. Pe locul trei se afla Germania, cu 11,7%, urmata indeaproape de Franta, cu 11,2%.
Indiferent cum il analizati, nu se poate nega ca SUA cheltuieste mai mult pe asistenta medicala, cu o marja larga. Dimensiunea acestui decalaj poate fi explicata in mare masura prin reteaua fragmentata de asigurari de sanatate din SUA Exista mai multe tipuri de plati si companii de asigurari, fiecare oferind servicii diferite. Aceasta lipsa de supraveghere federala contrasteaza cu cea a altor natiuni, ale caror guverne impun supraveghere care, prin stabilirea unor criterii de referinta pentru preturi si servicii, stabileste un standard national de ingrijire.
Cresterea primelor de asigurari de sanatate
Pentru majoritatea oamenilor, costul in crestere al primelor de asigurari de sanatate se afla in centrul preocuparilor cu privire la cresterea costurilor asistentei medicale. Potrivit Conferintei Nationale a Legislatiilor Statale (NCSL), prima medie anuala pentru acoperirea de asistenta medicala a familiei a crescut cu aproape 5% in 2018, la 19.616 USD.
Cresterea medie a costurilor primelor in 2018 pentru persoanele cu un plan privat sau un schimb de asistenta medicala a fost de 201 USD. Cele mai citate doua motive pentru aceste cresteri au fost politica guvernamentala si schimbarile stilului de viata.
Programele guvernamentale au crescut cererea generala pentru servicii medicale, rezultand preturi mai mari. In plus, dupa cum sa mentionat mai sus, cresterea incidentei afectiunilor cronice, cum ar fi diabetul si bolile de inima, au avut un impact direct asupra cresterii costurilor asistentei medicale. Afectiunile cronice si de sanatate mintala sunt responsabile pentru 90% din costurile asistentei medicale si 60% dintre toti americanii au o boala cronica.
Primele de asigurare mai mari sunt doar o parte din imagine. Americanii platesc mai mult din buzunar decat oricand. O trecere la planuri de sanatate cu deductibilitate mare (HDHP) care pot impune costuri din buzunar — inclusiv deductibile, coplati si coasigurare — de pana la 13.300 USD per familie a adaugat foarte mult costul asigurarii de sanatate.
De fapt, intre 2006 si 2016, costurile din buzunar pentru americanii cu acoperire de sanatate sponsorizata de angajator au crescut mai repede decat costurile pe care le-au platit asiguratorii lor.
Ineficienta si lipsa de transparenta
Datorita lipsei de transparenta si ineficientei subiacente, este dificil sa cunoastem costul real al asistentei medicale. Majoritatea oamenilor stiu ca costul ingrijirii creste, dar cu putine detalii si facturi complicate greu de descifrat, nu este usor sa stii pentru ce platesc.
Daca spitalele nu cunosc costul real al unei proceduri, pacientii pot avea dificultati la cumparaturi. . Cand vine vorba de transparenta generala, un sondaj a aratat ca doar aproximativ 17% dintre profesionistii din ingrijire credeau ca institutiile lor au transparenta „matura” sau „foarte matura”.
Pacientii care evita ingrijirea
Cresterea costurilor a creat o alta victima: oamenii care omit cu totul asistenta medicala. O fac nu pentru ca le este frica de medici, mai degraba pentru ca le este frica de facturile care vin cu asistenta medicala.
Un sondaj a aratat ca 44% dintre americani au refuzat sa mearga la medic din cauza preocuparilor legate de costuri. Aproximativ 40% dintre cei chestionati au spus ca au sarit peste un test sau un tratament din acelasi motiv. In multe cazuri, cei care refuza tratamentul chiar au asigurare medicala. Rezultatul intarzierii sau evitarii tratamentului este evident; in cele din urma, ingrijirea necesara va fi si mai costisitoare.
